工作人員可運用SPIKES溝通模式，向晚期病患及家屬傳達壞消息，幫助他們理解與接受 (Baile et al., 2000)。
提前了解患者的病況，安排不受干擾的隱私空間，並確認家屬是否陪同參與。
以開放式提問了解患者與家屬的對病情的理解，先行修正誤解，再依他們的理解程度調整資訊深度。
詢問患者想接收的診斷細節程度，尊重其知情選擇權。
需使用通俗語言，分段簡述關鍵內容，並於每段結束後確認患者的理解。
辨識患者的情緒，並找出情緒產生的原因。在給予患者短暫的時間來表達自己的感受後，同理回應患者的情緒。
總結會談內容、澄清患者的疑問、討論下一步行動並與患者相約下次會談時間。
向晚期病患傳達壞消息時，少不免會引起一定程度的壓力與負面情緒。工作人員可運用NURS同理心溝通技巧，讓患者感受到被理解與關懷 (Fortin et al., 2018)：
明確說出患者當下的感受。
表達對其處境的體會。
接納情緒反應。
表達陪伴及支援意願。
在向患上晚期疾病的智力障礙人士傳達壞消息時，工作人員應採取階段性溝通策略 (Tuffrey-Wijne, 2013)：
分階段向患者提供簡單資訊，並搭配圖像等非語言方式輔助他們逐步理解病情。
Baile, W. F., Buckman, R., Lenzi, R., Glober, G., Beale, E. A., & Kudelka, A. P. (2000). SPIKES—A Six‐Step Protocol for Delivering Bad News: Application to the Patient with Cancer. The Oncologist (Dayton, Ohio), 5(4), 302–311.
https://doi.org/10.1634/theoncologist.5-4-302
Fortin, A. H., Dwamena, F. C., Frankel, R. M., & Smith, R. C. (2018). Smith’s patient centered interviewing: an evidence-based method (Fourth edition.). McGraw-Hill.
Tuffrey-Wijne, I. (2013). How to break bad news to people with intellectual disabilities: a guide for carers and professionals. Jessica Kingsley Publishers.
